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阳气越少,越上火薛己的经典医案,教你补

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/9 15:34:16
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3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种;10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外   (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

  本文理论依据:《薛己医案全集》、《中医病因病机学》、《脾胃论》、《丹溪心法》

  看到本文的题目,您可能会怀疑:阳气少了,应该畏寒怕冷才对。怎么可能越容易上火呢?

  来吧,我给你讲个故事。你听完,就全都懂了。

  故事的主人公,叫做薛己。

  这个人,是中国明朝的医学家,很了不起。人家最初是搞外科的,后来经过勤学苦练,对中医内科的造诣可谓登峰造极。

  有这么一回,薛己接待了一个患病的“儒者”。

  啥叫“儒者”?用现在的话讲,差不多就是有修养的文化知识分子。

  这人啊,得了一个怪病。啥怪病呢?就是脸色特别红,而且多痰、心烦。

  这一看上去,就是有火啊。

  但是,别看貌似有火,但人家不怕热,反而是越热越好。

  怎么回事呢?原来,此人独居一处。在他的庭院里,有一空地。在这片空地上,此人经常会燃起火堆,然后坐在火堆旁取暖。

  你别以为那是冬天。人家在夏天里,也这么干!

  这还不算。在他的卧室里,有一个大木盆。平时呢,他就喜欢把烧开的水,倒进这个盆里。然后,以能耐受的最高温度,来浸泡四肢。

  一年四季,皆是如此,三伏天也不耽误。

  有人说了,你这么干,不热啊?

  这个“儒者”讲了,不热。如果不这样做,就感觉浑身凉飕飕啊。

  这个人后来为啥找薛己看病啊?因为最近这几天,他吃什么吐什么。前面讲过,他不是多痰吗?好家伙,吐痰吐多了,他也吐。

  怎么才能不吐啊?找来辣椒和生姜,吃进去,嗯,舒服了。   

  这一看,这人的身体似乎是乱套了。面对错杂的病情,不少郎中都退避三舍。后来,这个人找到了薛己。

  当时,薛己一看,患者脉象很有意思。初摸上去,感觉有力。但是仔细一品,尤其是重取的时候,又显得空虚无根,有虚弱之象。

  尤其是患者右侧的关脉,虚弱明显。

  在综合各种信息之后,薛己说了,这是脾阳虚弱啊。

  一听这话,患者把大红脸昂起来问道:“吾人面赤如许,火象尽显,怎以脾阳不足论耶”?

  薛己笑而不答,只是口授了两个配伍,即八味丸和十全大补丸加上炮姜,嘱咐患者服用。

  八味丸是什么?基本配伍是川巴戟、高良姜、川楝子、吴茱萸、葫芦巴、山药、茯苓、香附子。它是用来滋补肝肾的,有暖补脾肾之阳的作用。

  十全大补丸,基本配伍就是党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、炙黄芪、肉桂。它的作用,也是温补脾肾,补阳气、生气血。这个配伍加上炮姜,温补散寒的功效更强了。

  患者得知以后,心里凉了半截儿:得,这是要热死我的节奏啊。

  可是没想到,服药之后没几天,呕吐的现象得到很大缓解,

  再过几天,好像不用点火,身体也能过得去了。

  到最后,此人诸证悉平。脸不红了,也不吐痰了,更无需用热水浸泡、点火取暖了。更主要的是,他饮食恢复正常。

  这个儒者大喜。遇人就说,薛己真神医也!

  这是怎么回事啊?

  其实,这个人除了脸红心烦之外,其他的都是一派虚寒之象。具体来说,就是脾阳不足。

  不是吗?因为脾阳不足,运化失常,胃纳失职,于是就吃啥吐啥。

  也是因为脾阳不足,所以他总想吃点辣椒、生姜什么的。因为这东西能温阳啊,让他的肚子好受些。

  中医讲,脾主四肢。阳气不足,四肢畏寒,所以他恨不得夏天生火取暖,用热汤浸泡四肢。

  接下来,有个重要问题,就是为什么阳气不足,却令他脸红心烦,有上火之象啊?   

  道理也不难理解。脾,主运化。脾阳不足,人体气机升降失常,脾胃之气就被郁遏在中焦。气机郁滞久了,就容易生热。这和朱丹溪所说的“气有余便是火”差不多。这个火,上升到头面,就脸红目赤。热扰于心,就形成了心烦。

  你看,一切的一切,都源于脾阳不足啊。

  那怎么办啊?就得补脾阳。而补益脾阳,由必须补肾阳。因为脾中的阳气,源于肾啊。因此,薛己才用了八味丸和十全大补丸这样的配伍。因为这些,都是以温补脾肾为主要功能。

  事情说到这儿,似乎已经很明确了。

  当初,我在读完这篇医案以后,掩卷深思,觉得颇受教益。

  是啊,脾阳不足,容易生火,这是多少人该重视,却未曾重视的事儿。

  抛开临床上典型的气虚发热案不提了,我单说咱们常见的口腔溃疡吧。

  曾经有一个小女孩,年纪才19,在一家公司做文员。她告诉我,自己吃一点凉的都不行,身体常觉倦怠乏力,偏偏隔三差五口腔溃疡,疼痛异常。她想吃点清热去火的东西,不敢。

  我当时就给她出了一个主意,说用干姜煮水,放点红糖。

  她一听,瞪大眼睛问,我口腔溃疡,火这么大,怎么能吃干姜呢?

  我告诉她,你嘴里的火,就源于脾胃里的寒啊。她不明白,但是壮起胆子尝试了一下,果然,随着脾胃越来越舒服,嘴巴里的口腔溃疡渐渐很少发作了。

  其实,这就是脾阳虚弱,中焦气滞,久郁化火啊。这个和上文医案中的“儒者”,是一样的病因病机。   

  所以我才说,阳气越少,有时候越容易上火啊。这个可不不是标新立异,用惊人之语来搏人眼球。它是实实在在的病因病机,古往今来都一直存在,并不断经过临床的检验。

  好了。就说这么多吧。

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END

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本文编辑:佚名
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